1、 紧急评估:
(1) 有无气道阻塞
(2) 有无呼吸,呼吸的频率和程度
(3) 有无脉搏,循环是否充分
(4) 神志是否清楚
2、 药物治疗
A:紧急给药
(1) 肾上腺素首次0.3-0.5㎎肌注或皮下注射每15分钟到20分钟重复给药。心跳呼吸停止或严重者大剂量给予1-3㎎,静脉推注或肌肉注射无效3分钟后3-5㎎,仍无效4-10ug/min,静脉滴注。
(2) 糖皮质激素:早期应用氢化可的松,5㎎/㎏,静脉滴注或甲泼尼龙琥珀酸钠(80㎎)或氢化可的松琥珀酸钠(100㎎)或地塞米松(10㎎)静脉滴注,然后静脉滴注维持。
(3) H1受体阻滞剂::苯海拉明25-50㎎,或异丙嗪50㎎,静脉滴注或肌注。
B:对症
(1) 低血压者:快速输入1-2L等渗晶体液(生理盐水)
(2) 血管活性药:多巴胺2.5-20ug/㎏/ min,静脉滴注。
(3) 纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100-250ml,静脉滴注。
C:继续给药
(1) 糖皮质激素:醋酸泼尼松5-20㎎、qd/ tid,氢化可的松或甲泼尼龙琥珀酸钠或氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等。
(2) H1受体阻滞剂:苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶(2㎎、tid),特非那啶(60㎎、bid),西替利嗪(10㎎、qd)、氯雷他啶(10㎎、qd)、咪唑司啶(100㎎、qd)
(3) H2受体阻滞剂:西咪替丁0.2-0.4㎎、qid,雷尼替丁0.15、bid,法莫替丁20㎎、bid.
(4) β-肾上腺素能药:支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂
(5) 其他:10%葡萄糖酸钙10-20 ml,静注,维生素C、氨茶碱、色甘酸钠(20㎎、tid)等。