一、异地住院报销有三种方式
(一)首选使用社会保障卡在异地定点医疗机构住院,出院时可直接报销。
社会保障卡需本人携带身份证到太原市为民服务中心(太原市万柏林区南屯南街一号)信息科领取并开通方可使用(社保卡服务电话12333)。
(二)其次使用医保电子凭证在异地定点医疗机构住院,出院时可直接报销。
微信公众号搜“山西医保”,定位到太原,实名认证,刷医保电子凭证。
(三)上述两种方式异地住院均不能直接报销的同学,需按以下材料准备好,拿回学校报销(迎西校区、虎峪校区交到迎西校区校医院504室,时间为每月7—8日,明向校区交到明向校区校医院301室,时间为每月5—6日)。
1、普通住院报销所需材料:
1>住院发票、2>诊断证明书、3>出院证、4>全套住院病历复印件、5>费用汇总明细、6>医院等级证明、7>学院开具学生在校证明(加盖学院公章见附件1)、8>身份证正反面复印件一张、9>身份证正面、学校发的建行龙卡正面和学生医保诊疗手册首页即带照片页复印到一张A4纸上(要求身份证与龙卡复印到一张A4纸上,横向平行复印,背面复印诊疗手册首页)。医院所有材料必须加盖相应清晰公章。(上面9>复印格式详见备注页底)
2、意外伤害住院报销所需材料:1>住院发票、2>诊断证明书、3>出院证、4>全套住院病历复印件、5>费用汇总明细、6>医院等级证明、7>学院开具学生在校证明(加盖学院公章详见附件1)、8>在意外伤害调查认定表上(见附件2)写受伤情况说明(包括事情发生的时间、地点、详细受伤经过、治疗经过,写完之后加一句无第三方责任),并由辅导员签本人姓名后盖学院公章(如手术中使用体内植入性材料,另须准备附加材料。住院取出时,也须提供受伤情况说明)、9>身份证正反面复印件一张、10>身份证正面、学校发的建行龙卡正面和学生医保诊疗手册首页即带照片页复印到一张A4纸上(要求身份证与龙卡复印到一张A4纸上,横向平行复印,背面复印诊疗手册首页)。医院所有材料必须加盖相应清晰公章。(上面10>复印格式详见备注页底)
3、生育住院报销所需材料:1>住院发票、2>出院证、3>费用汇总明细、4>出生证、5>新生儿户口本人页及户主页、6>身份证正反面复印件一张、7>身份证正面、学校发的建行龙卡正面和学生医保诊疗手册首页即带照片页复印到一张A4纸上(要求身份证与龙卡复印到一张A4纸上,横向平行复印,背面复印诊疗手册首页)。医院所有材料必须加盖相应清晰公章。(上面7>复印格式详见备注页底)
二、用血、白蛋白、体内置放材料者须另准备附加材料。
三、发生的医疗费有下列情形之一的不予报销:
⑴在太原市非定点医疗机构治疗的;
⑵不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的医疗费用;
⑶患者住院未按规定期限结算的医疗费用;
⑷私自涂改处方或自行开方所取得药品费用;
⑸在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;
⑹因违法犯罪、打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用;
⑺按照国家和相关规定应当由个人支付的医疗费用。
⑻在太原市定点医疗机构住院时必须使用医保诊疗手册办理医保住院,否则出院后一律无法报销。
温馨提示:上述内容从2024年1月1日起开始执行,医保政策每年均有变化,请同学们依据太原理工大学校医院官网发布的医保信息为准。
身份证、银行卡和大学生诊疗手册复印格式如下:
一、大学生诊疗手册:A4纸的正面 二、身份证和银行卡正面: A4纸复印诊疗手册的反面
附件1:学生在校证明.docx
附件2:意外伤害调查表(住院).doc