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参保学生基本医疗保险就医指南
来源:本站   日期:2023年09月01日 10:44  浏览次数:

 

参保学生:指太原理工大学大专以上准备参加和已参加医保的学生。基本医疗保险在以下内容中简称“医保”。

1、新生医保费缴纳多少

   答:依据太原市文件,2023年新生每人缴纳380元。符合低保人员金额未定,重度残疾人员不缴费(低保人员:携带由当地民政部门颁发的有学生本人姓名的低保证复印件和2023年每月银行领款记录复印件;重度残疾人员:有一二级残疾证,须携带原件和复印件。建档立卡人员:只能在父母户籍所在地参保

2、准备参加医保的新生,如何缴纳费用

   答:①以年度缴费;

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3、缴费后医保的使用期

   答:①门诊待遇。缴费之日起享受。

②住院待遇a、入学的新生从入学之日起开始享受。

                    b、中断又继续缴费的学生从次年1月1日开始享受。

4、参保学生如何到校医院就诊

    答:新生去校医院直接就诊,就诊全额垫付需转诊在电子病例上写明。报销日期另定。

已参保学生持一卡通或医保电子凭证挂号就诊,进入门诊统筹系统,结算时直接报销需转诊在电子病例上写明。报销日期另定。

5、参保学生在太原市如何办理住院流程

  答:新生若在太原市定点医疗机构住院,一定电话联系校医院医保科(电话0351-6111842)

已参保学生在太原市定点医疗机构住院,携带《太原市城乡居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册》即可出院直接报销。

6、参保学生异地门诊和住院如何就医

   答:在太原市参加城乡居民基本医疗保险的大学生,全国异地就医免备案。参保大学生异地就医发生的住院、门诊慢特病、门诊特药和普通门诊政策范围内的费用,城乡居民基本医疗保险及大病保险执行参保地同等待遇水平。

7、门诊意外伤害如何报销

答:属于门诊意外伤害的学生,无论在校医院就诊或在校外定点医疗机构就诊(无需转诊),报销时可选择以下两种途径(具体详见太原理工大学官网):

在万柏林区医保中心报销,

在中国人寿报销。

8、如何开通医保电子凭证(要求所有参保学生必须开通)

答:通过“山西医保”微信公众号开通。

      

9、哪些费用医保不予报销

答:①在太原市非定点医疗机构治疗的。

②不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的医疗费用。

③患者住院未按规定期限结算的医疗费用。

④私自涂改处方或自行开方所取得药品费用。

⑤在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用。

⑥因违法犯罪、打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、以及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用。

⑦按照国家和相关规定应当由个人支付的医疗费用。

⑧在太原市定点医疗机构住院时必须使用医保诊疗手册办理医保住院,否则出院后一律无法报销。

 

温馨提示:

1.医保知识关乎到每位同学切身利益,希望同学们认真了解医保知识。

2.详细的医保报销制度、就医制度及医保政策可查阅太原理工大学校医院网。

3.太原医保政策每年都有变化,每年缴纳的医保费均有变化,望同学经常浏览网页。

4.医保联系电话:6111842  王老师。

太原理工大学校医院

                                 二〇年九月

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