一、门诊就医
1、普通门诊就医详见太原理工大学 《关于2013年参保大学生医疗保险门诊报销有关问题的通知》(校财〔2012〕13号)。
2、意外伤害门诊,进入统筹报销比例为80%,年内最高支付限额2000元。报销时提供以下票据:大学生医保诊疗手册、病历本、意外伤害报销申请(写明发生的时间、地点、经过、治疗情况及费用总金额)、学院出具的证明.
二、住院就医
1.参保大学生在首诊定点医疗机构太原理工大学医院住院需持大学生基本医疗手册到相关科室就医,本院大夫开具住院证后办理住院手续。
2.参保大学生在定点医院办理住院时要主动向医护人员出示《太原市城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册》 ,并办理医保住院手续。因其他原因未带医保相关证件(《诊疗手册》),需在24小时之内到定点医院医保科补办医保住院手续。
3. 参保大学生在我市三甲定点医院就医其疾病不能诊治的,可经山医一院、山医二院、省人民医院、省肿瘤医院、市中心医院批准转诊到北京、上海、天津的公立三级甲等医院就医。就医结束后需回转出医院办理报销手续。
4.凡在太原市非定点医疗机构(抢救、或在山西省眼科医院住院除外)住院,或在定点医院住院但未在所在医院医保科办理大学生医保住院手续,其费用一律不予报销。
5.寒暑假期间或因病等休学住院,需提供:大学生医保诊疗手册、出院证、诊断证明书、费用收据、费用汇总明细、病历复印件(以上5项需由医院相关科室盖章)、学院证明(写明该学生所属学院的班级以及放假的开始结束时间并盖章)、身份证复印件(因转户口改为太原市的需当地出具父母户籍证明并写明与本人有亲属关系)。
6.毕业当年7-12月的住院费用参照上述第5条执行。
7、本通知未尽事宜由校医院负责解释,咨询电话:6018976、6014841.
温馨提示:
1、大学生医疗手册不允许别人代用。
2、在太原理工大学医院就医时,只需出示大学生医疗手册,门诊、住院均享受5%优惠。
3、大学生医疗手册使用时间:门诊为入学当年缴纳医疗保险费的次月至毕业当年的
6月
30日
。
住院为入学当年缴纳医疗保险费的次月至毕业当年的
12月
31日
。
4、2011年发布的《太原理工大学参保大学生就医流程》同时废止。
太原理工大学医院
二〇一二年十二月十九日