2026年参保大学生最新医保政策
接太原市并医保发【2025】14号文件通知，从2026年1月1日起，医保政策如下。
一、大学生门诊保障待遇。
1、自2026年1月1日起取消我市高校学生2000元门诊统筹相应待遇。
2、参保大学生在所有医保定点医疗机构就诊，门诊统筹年度支付额度为300元/人/年，门诊慢特病（46种，其中11种门诊特殊疾病年度支付额度7万元，35种门诊慢性病按病种按月设置支付额度）、门诊特殊药品（295种高额费用药品）等，执行太原市居民医保门诊报销政策，报销比例详见下表。
机构等级 | 起付线 | 报销比例（医保内) |
三级医院 | 80/次 | 45% |
二级医院 | 0 | 55% |
基层医院 | 0 | 60% |
二、统一居民医保住院待遇标准。
统一居民医保住院医疗费用起付标准、支付比例，具体标准见下表；年度最高可报销47万元的住院医疗费用，参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行标准降低50%。
居民医保省内住院支付标准
医疗机构 | 三类收费价格 （二级乙等及以下） | 二类收费价格 （三级乙等及二级甲等） | 一类收费价格 （三级甲等） | |
县级 | 省、市级 | 省、市级 | ||
起付标准 | 100元 | 400元 | 500元 | 1000元 |
支付比例 | 85% | 75% | 70% | 60% |
参保大学生全国就医均免备案，在全国开通联网结算的医院住院均可直接报销且待遇不降低。
温馨提示：
1、参保大学生在校外就医挂号时须告知窗口工作人员要进入居民门诊统筹报销；就诊完结算时，需再告知窗口工作人员要进入居民门诊统筹报销。结算时不能直接报销请咨询万柏林区医保：0351-3248219。
2、所有参保大学生就医时须持本人医保电子凭证。
3、校医院医保咨询电话： 0351-3176283
0351-3176287
0351-6111842
注：之前所有门诊报销政策同时作废。
太原理工大学校医院
2025年10月30日
初审：郝雪连
复审：秦 霞
终审：渠旭梅